扩精烘干抽吸内置（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）系统已成为从手部长肩胛骨精舌获取名体肩胛骨的一种有效工具，获取的诱导肩胛骨可以用于疗程肩胛骨缺损、肩胛骨不连及进行足部融合。可用扩精烘干抽吸内置可获得 40 到 90 毫升的诱导肩胛骨，同时其谋求肩胛骨效能也与髂嵴所取名体肩胛骨相当。同时，有研究表明，通过扩精烘干抽吸内置取名体肩胛骨供肩胛骨肺脏中风及发生率原则上较取髂嵴诱导肩胛骨低。
已有文献资料报道可用扩精烘干抽吸内置取胫肩胛骨精舌诱导肩胛骨，其概述工具为仰卧位或两足位顺行扩精以及仰卧位与此相反扩精。就我们广为人知，没有文献资料对可用扩精烘干抽吸内置两足位与此相反扩精取胫肩胛骨诱导肩胛骨工具进行报道。顺行扩精一般从马达间进针，而与此相反扩精一般选择髁间窝后交叠手肘止点前进针。本篇文章中会，创作者详述病患者两足位采用扩精烘干抽吸内置取胫肩胛骨精舌诱导肩胛骨这一核心技术。
与顺行进针相比，与此相反进针时的环轨迹更多，可有效减小精舌内压力，减小了脂肪栓塞的风险。两足位与此相反进针可解决一系列在取肩胛骨时遇上的问题，同时可可避免再次摆放、将要及砌成巾，尤其适用于肥胖病患者的取肩胛骨。
外科核心技术
病患者两足位，髋足部完全伸直，大腿下垫棉垫以便于膝足部沾染（图 1，2A 和 2B），继而膝足部摇动以沾染髁间窝。
图 1. 光影床上病患者两足位
图 2. 患肢将要，胫肩胛骨完全沾染。A. 前后多角度；B. 侧面多角度。
光影帮助下确认胫肩胛骨冠状面和矢状面的病理学轴线，术中会需频繁光影以可避免导针的带入及偏心扩精引起的医源性肩胛脱臼或身着出。进针点为髁间窝后交叠手肘止点以上，用 2 mm 的施氏针小心打入避开损坏此肺脏结构，髌手肘入路以施氏针为中会心做一 15 mm 的CT斜向。
可先用 8 mm 的前交叠手肘空心扩精内置扩充进针点，继而 2.5 mm 的钝头导针插入，光影验证导针前提朝向马达间周边地区以及前提处在精舌中会心，因而手术床搭配光影床有助于术中会成像。
导针打入胫肩胛骨精舌后开始选择扩精内置头的直径约（12.5 mm 或 16.5 mm），光影取向胫肩胛骨精舌峡部，此处用不透无线电波的以毫米尺精确测量精舌直径约。由于胫肩胛骨精舌是锥体形，因而前侧直径约比后侧直径约要大（图 3A 和 3B），我们推荐可用的扩精内置头直径约比精舌内大脑直径约多 1 mm。还有一种工具是体表精确测量胫肩胛骨最细处直径约，扩精内置头的直径约不超精确测量直径约的 45%。
图 3. A. C 臂光影精确测量胫肩胛骨峡部精舌直径约；B. 体表精确测量胫肩胛骨最细处直径约。
扩精烘干抽吸内置在台下插上扩精内置头进行时组装，在扩精内置带入精舌时，注意到操纵顺序为钻入 - 重设 - 暂停然后单调，以此法缓慢进行胫肩胛骨扩精。需要注意到操纵时光影取向扩精方向，以可避免胫肩胛骨前大脑扩精过度以及偏心扩精，这些情况在胫肩胛骨前弓较大病患者中会容易引发。诱导肩胛骨挖掘出够大后暂时扩精，将诱导肩胛骨注入样本杯精确测量储存先后用（图 4）。
由于扩精暂时后溃疡仍在继续，因而抽吸内置要后轮高位。当需要再次扩精时，小心保护精舌，注意到不要损伤大脑以及造成医源性肩胛脱臼。
图 4. 去除上清液的诱导肩胛骨
往往需要烘干膝足部，以去除其中会扩精残渣，而当可用扩精烘干抽吸内置时，较少在膝足部中会看到扩精残渣。分层闭合斜向，膝足部绷带包扎，根据病患者情况决定何时负重。
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编辑： 王妍相关新闻
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