手术技巧:俯卧位以扩髓冲洗抽吸系统取股骨自体骨系统设计

2021-11-29 05:41:43 来源:
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扩质洗手抽吸缓冲器(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)控制系统已成为从下肢长增生鼻音给与其会头骨的一种有效来进行,给与的其会头骨可以常用病患头骨缺损、头骨不连及顺利进行时足部融合。采用扩质洗手抽吸缓冲器可获得 40 到 90 毫升的其会头骨,同时其造就头骨性能也与髂嵴所取其会头骨更为。同时,有研究表明,通过扩质洗手抽吸缓冲器取其会头骨供头骨肺脏并发症及致死率均较取髂嵴其会头骨低。

早古文献美联社采用扩质洗手抽吸缓冲器取股增生鼻音其会头骨,其介绍方式为仰卧位或两足位亦然扩质以及仰卧位亦然扩质。就我们所知,没有古文献对采用扩质洗手抽吸缓冲器两足位亦然扩质取头颅头骨其会头骨方式顺利进行时美联社。亦然扩质一般从增压器除此以外进钩,而亦然扩质一般同样髁除此以外头后交叉手肘止点行进钩。本篇文章里,作者摘录病人两足位采用扩质洗手抽吸缓冲器取股增生鼻音其会头骨这一技妖术。

与亦然进钩相比,亦然进钩时同心轨迹更多,可有效减缓质鼻音内压力,减缓了脂肪肺部的可能性。两足位亦然进钩可解决一系列在取头骨时遇到的疑虑,同时可避免最终置放、作准备及铺巾,尤其适常用肥胖病人的取头骨。

妇产科技妖术

病人两足位,髋足部完全伸直,臀部下垫棉垫以便于下肢渗透到(平面图 1,2A 和 2B),继而下肢屈曲以渗透到髁除此以外头。

平面图 1. 可视枕头上病人两足位

平面图 2. 患肢作准备,头颅头骨完全渗透到。A. 之前后视角;B. 侧面视角。

可视帮助下确定头颅头骨齿状面和矢状面的解剖轴线,妖术里必需十分困难可视以避免导钩的踏入及转轴扩质引起的医源性头右腿或穿出。进钩点为髁除此以外头后交叉手肘止点以上,用 2 mm 的施氏钩小心打入以防毁损此肺脏结构,髌手肘入路以施氏钩为里心做一 15 mm 的超音波凸起。

先用 8 mm 的之前交叉手肘空心扩质缓冲器扩充进钩点,继而 2.5 mm 的钝头导钩插入,可视确认导钩确实朝向增压器除此以外周围以及确实处在质鼻音里心,因而手妖术枕头选用可视枕头有利于妖术里成像。

导钩打大股东增生鼻音后开始同样扩质缓冲器头的直径约(12.5 mm 或 16.5 mm),可视适配股增生鼻音峡部,此处用不透射线的以毫米尺测算质鼻音直径约。由于股增生鼻音是星体形,因而之前端直径约比后侧直径约要大(平面图 3A 和 3B),我们推荐采用的扩质缓冲器头直径约比质鼻音内皮层直径约多 1 mm。还有一种方式是体表测算头颅头骨最细处直径约,扩质缓冲器头的直径约不超测算直径约的 45%。

平面图 3. A. C 臂可视测算头颅头骨峡部质鼻音直径约;B. 体表测算头颅头骨最细处直径约。

扩质洗手抽吸缓冲器在在座插上扩质缓冲器头进行时组装,在扩质缓冲器踏入质鼻音时,请注意操作先后顺序为钻入 - 截取 - 暂停然后重复,以此法缓慢顺利进行时头颅头骨扩质。必须要请注意操作时可视适配扩质方向,以避免头颅头骨之前皮层扩质过度以及转轴扩质,这些情况在头颅头骨之前弓较大病人里易于发生。其会头骨采自有限后停止扩质,将其会头骨注入抽取超级杯测算储存再行后用(平面图 4)。

由于扩质停止后水肿仍在继续,因而抽吸缓冲器要悬吊高位。当必需要最终扩质时,小心保护质鼻音,请注意不要损害皮层以及造成医源性头右腿。

平面图 4. 添加上清液的其会头骨

多半必需要洗手下肢,以添加其里扩质蜂蜡,而当采用扩质洗手抽吸缓冲器时,较少在下肢里想到扩质蜂蜡。分层合上凸起,下肢绷带包扎,根据病人情况决定何时负重。

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编辑: 王妍

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