美国脊柱融汇手心法例数逐年递增,1998年到2008年,每10万人口统计中,喉椎、胸椎、脊柱融汇例数分别增长了90%,61%和141%,可所致更加多病人需融汇大修手心法,潜在的增大了病原率和照护花费。大修手心法的原因仅限于骨性融汇受挫,内互换相光中风,脊柱完成性退变和长时间疼痛。
喉、胸、脊柱融汇受挫率引述不一,喉椎融汇受挫率为0-50%,前路ACDF受挫率为2.1%;胸椎为18%,脊柱为9%-36%。假足部和大修险恶原因仅限于年龄、多节段融汇、心法前内心深处平衡状态、孕妇、劳动者补贴、影响骨软骨的全身病因及用药(非甾体抗抑郁药和激素)。
脊柱手心法技心法的进展,仅限于内互换,微创技心法,新骨移植物选择,可有利于融汇的成功。脊柱融汇大修心法围手心法期中风多,仅限于伤口受到感染和硬膜撕裂。全美脊柱融汇心法的流行病学研究工作已引述,但脊柱融汇大修心法的全国趋势研究工作,尚未见引述。
美国洛杉矶西达斯西奈医学中心脊柱外科的学者完成了一项全美住院病人的大样本研究工作,恰当了脊柱融汇大修心法流感的不同之处和中风的不同之处,文章于2014年6月发所列在Bone Joint J上。
该研究工作取样来自美国全国住院病人样本文档中,2002年至2009年间脊柱融汇流感。手心法类型为脊柱刚开始融汇(410158例)和融汇大修心法(22128例)(仅限于喉、胸、脊柱融汇),通过亚太地区病因分类学第九版(ICD-9-CM),流行病学修订本的手心法编码加以界定(所列1)。
所列1 喉胸脊柱融汇大修心法的六个少用诊断。
量化2002年至2009年间手心法流感、典范病因、中风(住院期间死亡、手心法部位受到感染、硬膜撕裂和伤口裂开)的不同之处。通过多codice_紧接著量化完成粗略,二元codice_仅限于:年龄65岁以上,性别,孕妇和典范病因,以单codice_粗略(所列2)。
所列2 刚开始和大修脊柱融汇心法流感不同之处和典范病因的单codice_量化。
表明,2002年至2009年间,脊柱刚开始融汇手心法增长率高于大修心法(56.4%对51%,所列3,平面图1)。喉胸脊柱大修心法增长率无微小相似之处(平面图2)。2009年,大修心法的平均住院日和花费高于刚开始融汇心法(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP能耗高(39.6%对27.6%),椎间融汇容器能耗低(41.8%对56.6%)(所列4,平面图3)。
所列3 2002年至2009年全美脊柱融汇心法的趋势。
平面图1 2002年至2009年全美脊柱融汇心法的趋势。
平面图2 喉胸脊柱大修心法逐年变化。
所列4 2009年刚开始和大修脊柱融汇心法的不同之处。
平面图3 刚开始融汇和大修心法来得,各项衡量的比较。
紧接著量化预设,经变更加后,抑郁(可能性比1.53)、精神病因(可能性比1.49)、依赖性贫血(可能性比1.35)和孕妇(可能性比1.10)为大修心法的险恶原因(所列5,平面图4)。脊柱融汇大修心法较刚开始融汇心法近期的中风为:硬膜撕裂(可能性比1.41)和手心法部位受到感染(可能性比3.40)(平面图5)。
所列5 多codice_紧接著量化预设的脊柱融汇大修心法的单独险恶原因。
平面图4 脊柱融汇大修心法各原因更加改后的可能性比(95%完全正确该线)。
平面图5 脊柱融汇大修心法中风更加改后的可能性比(95%完全正确该线)。
本研究工作运用美国住院病人的大样本数据,量化了脊柱融汇大修心法的流感不同之处和中风不同之处。使用这样的大样本文档亦存在缺点,例如依靠ICD-9-CM编码确定病人诊断、脊柱融汇流感和典范病因。值得注意的是,使用这种超大文档,常可使微小无意义的流行病学相似之处转成生物学相似之处的衡量。为避免这一点,本研究工作的P值主角为0.01。
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编辑: 王海强相关新闻
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