Stroke：鳞状Flair定量信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

高达1/4的病故当中高血压，因为不知道确诊星期而被排除在溶栓以外。随着专门设计 MRI 和 CTP 的应用，为扩大星期窗或未知星期窗高血压的有效和安全的病人提供了机会。在 WAKE-UP 试验车当中，未知确诊星期的高血压展开了 MRI 检查，包括 DWI 和 Flair。DWI 可不见缺血病灶而 Flair 上不尽相同部位不见不到高信号的仅有确诊星期高血压，以前的研究发现这个现象能够倾斜度分析高血压确诊在4.5h 近。在 WAKE-UP 试验车当中，美感判别 DWI-Flair 错配是溶栓病人的主要影像学标准，并且被断定是有效和安全的。DWI-Flair 错配的观念是基于缺血时有发生后 DWI 和 Flair 信号强度随星期的时有发生变化。之外是，心律不整损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看到心律不整病灶，而 Flair 的信号强度往往在病故当中猝死数星期后减低，这主要是由于冷水的净往后诱发。无论病故当中高血压试验车还是近期爬虫类研究，Flair 信号强度的计量分析显示较高 Flair 信号强度和较长确诊星期呈线性关连。这种关联可以用 T2弛豫星期的星期依赖性演化成来解释，T2弛豫星期催生了 Flair 信号强度，并且与确诊星期呈强线性关连。确诊后的星期是腹腔阿替普酶溶栓病人心律不整病故当中的可修改因素。病故当中溶栓随机试验车的摘要数据显示，病人的强度随着病人星期的延迟而越来越小，同时以前病人的非右腿性医学结局更高。鉴于Flair 信号强度和病故当中确诊星期的仅有关连，因此可以推测计量 Flair 可能与病人（良好医学结节病）相关。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上撰写了 WAKE-UP 试验车的事后分析结果，目标在于验讫计量测量的 Flair 相对信号强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是变动病人的相关因素。FLAIR-rSI 为病故当中病灶和对侧镜像区域的相对信号强度。433可有（占 WAKE-UP 试验车503可有高血压的86%）高血压成功计量了病故当中病灶的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和病人的交互没有显着性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和时有发生变化分析（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2降到了显着性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 减低与医学往北的降低呈平稳短时间的趋势。终究译者普遍认为，对于 WAKE-UP 试验车当中美感判别无明显脑实质 Flair 高信号的高血压，DWI 病灶的较高 FLAIR-rSI 与腹腔溶栓的下降有关。这种关连与病人和病故当中发布星期二者之间的关连十分相似。原始说是：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.