Spine前瞻性研究：腰椎间盘结扎后原位复发需要治疗吗？

在美国，对腰部引人注意引起腰腿痉挛的病征最故当中用的疗程方式为腰部矫正。对于绝大均病征来说，腰部开刀可缓解痉挛、改善机体功能，但有均病征将用到腰部矫正后移置当中风。腰部引人注意当中风和/或进展性椎间隙取走故常避免痉挛高度和失调进一步加剧，这种情况有必要展开旋即疗程治疗。

对于有病症的腰腰部矫正后移置当中风的发生率，以往研究者华盛顿邮报各不相同，覆盖范围大约在3% ~ 18%之间。这样大的覆盖范围有可能是随访小时、治疗方式和疗程技术的不同所造成的。已考虑到，还没学者对有某类请注意现而无病症的腰部矫正后移置当中风率展开实用性研究者。此外，腰部矫正后MRI显示移置当中风的流行病学关联性仍属未知。

范德比尔特所大学医学院的Matthew J. McGirt于2009年发请注意的一项实用性链表研究者猜测，有病症且需要疗程的腰部矫正后移置当中风率为10%。但对于有某类请注意现却无病症的腰部引人注意当中风的发生率和流行病学意义未进一步分析。明年，该文著者在原有研究者的基础上展开后期赞扬，以考虑到有病症和无病症的腰部矫正后移置当中风的发生率并评核其对术后2年流行病学结果的影响。

2003年1年初 ~ 2006年3年初间，著者对5所机构的108唯行单节段腰腰部矫正的病征展开实用性观察。腰部引人注意位于L3–L4节段2唯(2%)，L4–L5节段55唯(51%)，L5–S1节段51唯(47%)。每隔3个年初展开CT和MRI检查以评核是否是当中风和椎间高度是否是取走。于术后3、6、12、24个年初评核腰腿痛视觉模拟器评分(VAS)、Oswestry病患指数(ODI)和生活习惯质量(SF-36 机体健康评分)。

研究者结果显示，病征术后当时MRI猜测无腰部残留。腰部矫正后2年，经一系列某类猜测，25唯(23.1%)病征用到疗程节段腰部引人注意当中风。其当中14唯(13%)无病症，11唯(10.2%)用到病症。有病症的腰部引人注意当中风与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、失调 (ODI，P = 0.036)无关，与生活习惯质量和椎间高度取走无关。无病症的腰部引人注意当中风与术后2年时椎间高度或其它并不并不认为(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

著者并不认为，既往行腰部开刀的病征当中接近1/4经某类猜测用到疗程节段腰部引人注意当中风，大多数病唯无病症。无病症的腰部引人注意与术后2年结果无无关性。虽然腰部矫正后用到无流行病学病症的腰部引人注意当中风是故常见的，但只有存在根性病症时方可考虑实施治疗。

腰腰部矫正是治疗腰部引人注意所致腰腿痉挛最故当中用的术式。许多研究者发现，腰部矫正在改善病征病症、失调和生活习惯质量多方面较其它故当中用术式如椎再下矫正和融合术更加有效。本文以一系列某类资料实用性评核有病症和无病症的腰部矫正后移置当中风率和流行病学无关性。通过这一研究者，我们发觉，对于无病症的腰部矫正后当中风病征，必需特殊外科插手；对于有根性病症者，应以展开积极治疗，而二次腰部开刀效果有限，因此，应以根据病征详细情况来选择适当的治疗方式。