大样本研究:Masquelet 电子技术治疗骨缺损骨折愈合率高

2021-12-20 03:37:34 来源:
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长颚骨大段颚骨缺损的病患具有一定挑战性。虽然可选的病患方法很多,但是治果也各有相异,而且还可延长病患时长、多次切除术,甚至所需同步进行截肢。Masquelet 关键技术,通称颚骨游离凝胶关键技术,2000 年时 Masquelet 以le最新提出批评,是复建长颚骨心理因素持续性颚骨缺损的一项新关键技术,以分期病患颚骨缺损为特点。

近期也有大量历史文献引述了 Masquelet 关键技术在病患颚骨缺损上授予更为佳的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性分析方法了这项关键技术的病患颚骨缺损的效果,提示 Masquelet 关键技术可有效地病患颚骨缺损,书评近期发表在 JOT 上。

研究者纳入 2006 年到 2013 年在该一级创伤外围运用于 Masquelet 关键技术病患颚骨缺损的 69 举例病人,颚骨缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。

所有病人同步进行正因如此不可避免清创、临时一般来说,当骨头必须允许时,再以 PMMA 颚骨木料填入缺损区里,同步进行再一一般来说(1 期)。98.5% 的病人 PMMA 中都复合MRSA。大左右 8 周后,待颚骨木料周围游离填充继发性的单萌芽时,再放入颚骨木料,在游离凝胶内内嵌继发性颚骨(由此可知 1)。收集术前和术后所有随访 X 线平片。

由此可知 1 A 3B 型胫颚骨比方说左腿;B PMMA 填入后的正位 X 线平片;C PMMA 填入 8 周后可见游离凝胶填充;D E-PMMA 放入后,继发性颚骨移植术后 2 年正侧位平片

所有病人大左右同步进行 4.4 次切除术,都有原本的清创和内一般来说术。胫颚骨是最常见的颚骨缺损部位,左右占到 50.7%;股颚骨可有,左右占到 24.6%。PMMA 颚骨木料的大左右填入时长为 11.2 周(全然为 8 周),颚骨缺损大左右重量远超 76.6 cm3。有 82.6% 的病人在颚骨移植后的大左右 26.6 周授予左腿愈合。

虽然学者们破例放入颚骨木料和内嵌颚骨的时长为 4~8 周,但是这都是基于现有极少的研究者结果得出的。本研究者中都作者辨认出当颚骨木料填入大左右 6 周的一个病举例中都,游离凝胶的厚度似乎最厚和质量更为佳。

此外,当由于发散骨头情况或其他情况时,将 2 期切除术延迟至大左右 20 周,可辨认出游离凝胶的厚度和质量有所影响。因此,对于 2 期切除术的最佳时长,仍所需更为多的循证中医事实来支持者。正因如此,颚骨木料的类型、抗生素的种类以及其他非颚骨木料替代品等情况即使如此所需阐释。

总而言之,作者认为 Masquelet 关键技术可有效地病患颚骨缺损,左腿愈合率极低。此外,本研究者进一步验证了 Masquelet 关键技术的有效地性,是已引述 Masquelet 关键技术研究者中都第二大样本量的。然而,现有仍所需大量事实等级极低的研究者来支持者这项关键技术在颚骨缺损中都的病患作用。

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编辑: 刘芳

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