对于三横膈膜此前方松果锥体区的这样一来，可行坐位经幕下小脑上入平行路口（Infratenorial supracerebellar approach，ITSC），枕下经小脑幕上入平行路口（Poppen Approach）和经颞叶时有入平行路口（Occipital Interhemispheric Approach，OIA）。参照笔者此前原文《坐位手术 后果 or 受益》。
但对于却是三横膈膜内中会侧部的这样一来，从正此前方入平行路口较已远，因此经常为了让平行路口径愈来愈细一些的经纵瓣肩部大脑半球入平行路口（Interhemispheric Far Lateral Transcallosal Approach，ITA）。
上图 1 三横膈膜胶样病变（colloid cyst）
三横膈膜胶样病变（colloid cyst) 占颅内的 1%，占横膈膜内 15%～20%，经常造成了梗阻性脑积水，有明确的手术指征。胶样病变锥体积一般较小，边界清楚，供血较少，但位置却较深，随着医学影像外科技产业术的其发展，此类发炎微创的非常简单动手术不仅可给病人带来更佳的预后，亦锥体现了术者医学影像外科技产业术深厚练成。
大脑半球是相互连接有数外侧大脑半球的盗贼神经表皮束，是大脑半球中会最大的连合表皮，如何最小的行肩部大脑半球薄片，同时不破损四角形锥体，不薄片侧的四角形四角，不破损丘纹肾脏、薄膜隔肾脏、大脑內肾脏，却是在室时有圆孔內对非常简单动手术，应为此入平行路口的理想标准。
上图 2 术后 MRI 可见大脑半球薄片 1.32㎝
手术处理过先为
半坐位，着抗休克连身，一头稍屈，使手术平行路口径垂直地面，术此前 MRV 辨别竖井肾脏，适当唯竖井肾脏较少侧，如人口为129人右利手行右侧入平行路口，弧形腹部，弹簧针牵拉，因有一头架，可行腹部的正此前方牵拉，因此薄片较小，经同样骨瓣，内侧盖住之外矢状王为，冠状缝相连骨瓣此前三分之二后三分之一中心地带。
上图 3 皮肤薄片
上图 4 冠状缝相连骨瓣此前三分之二后三分之一中心地带
剪开硬膜翻向矢状王为侧，人身安全桥肾脏，如有妨碍，可游离之外小肾脏，主干肾脏就可能会从上到下，不到万不得已不牺牲桥肾脏，不用牵开探一头，以双极和吸引探一头作为微HG牵开探一头，转化纵瓣，坐标系线为冠状缝—外耳道假想连线，即可到达室时有圆孔。
转化扣带回进入大脑半球人工湖，转化单侧胼周血管壁，沿胼周血管壁时有适当靠后侧薄片大脑半球，一般弱线或 7～8 mm 有数，如有脑积水，大脑半球可能会比较薄，否则可达 1㎝。
请注意：经常有刚开始把扣带回和单侧胼缘血管壁误认为大脑半球，造成了在大幅度寻找大脑半球的系统设计过先为中会冲击了大量扣带回，大脑半球与扣带回主要区别在于大脑半球苍白，可看到横向表皮。
上图 5 单侧胼周血管壁及大脑半球
此入平行路口为经纵瓣肩部大脑半球，如此前所述，矢状位侧向为从冠状缝线或至外耳道侧向，大脑半球薄片为线或弱右 7～8 mm，如此做的目的是尽量避免破损四角形。偶尔的四角形座落在大脑半球线或下方，三横膈膜顶，宽度约 5 mm，因此大脑半球薄片适当靠后侧。
同时亦有学者对四角形在矢状位的位置提出分HG（上图 6），可见无论三种分HG中会的哪一个，从冠状缝-外耳道侧向进入大脑半球除此以外相比安全。
上图 6 大脑半球嵌入四角形的位置 a 后平行HG（14%）b SR（58%）c 此前平行HG（28）（节录李光旭：四角形的医学影像解剖及其在经大脑半球-四角形时有入平行路口中会的应用 中会华外科时代周刊 2014.12 30 卷 12 期）
推入侧横膈膜，先辨别有数侧横膈膜，如未看到室时有圆孔，脉络丛是看做室时有圆孔的平行路口径，之外脉络丛在室时有圆孔覆盖，可电凝去除以受伤害。动手术的系统设计过先为无特殊，先减；大，内；大物经常囊实混杂，大之外动手术后，再逐渐转化囊壁，囊壁经常与三横膈膜顶有粘连，顶部为四角形锥体及单侧大脑內肾脏，动作轻柔，防止破损，请注意肿完全。
全切后理想的术野如上图 7，大脑半球术后薄片 1 cm 有数如上图 8，四角形四角无冲击，膈肾脏、丘纹肾脏无破损，却是在室时有圆孔內系统设计。
上图 7 F 四角形四角 FO 室时有圆孔 T 丘脑
上图 8 大脑半球薄片 1㎝有数
对于却是侧横膈膜內的，此入平行路口一样可以显然全切，同时大脑半球薄片不将近 2㎝，见上图 9、上图 10。
上图 9 侧横膈膜室管膜瘤术此前
上图 10 侧横膈膜室管膜瘤术后
既往对于较大或愈来愈靠正此前方的三横膈膜这样一来发炎，却是的经室时有圆孔难以非常简单动手术，经常采用如下缩小入平行路口：1. 薄片侧四角形四角；2. 经四角形时有入平行路口；3. 经脉络膜瓣入平行路口（如上图 11）。
上图 11 缩小三横膈膜入平行路口为了让示意上图 （节录 Rhoton Michrosurgical Anatomy and Surgical Approaches）
薄片侧四角形四角为威胁性手术，经单侧四角形时有亦非经常；大易造成四角形以及四角形下方的大脑內肾脏的破损，因此被采用的不多，而近年来相比热门的是经脉络膜瓣入平行路口。
脉络膜瓣 (Choroidal Fissure) 是胚胎发育时期脉络膜襞攻向侧横膈膜形成脉络丛时所经的瓣隙, 在侧横膈膜中会央部此瓣座落在故称和丘脑两者之时有。 脉络膜瓣内侧为四角形带（Tenia Fornicis)，后侧为脉络膜带 (Tenia Choroidea)，薄片二者都可以展现出三横膈膜此前方。
当向此前缩减脉络膜瓣的薄片时, 经四角形带薄片需要补给线薄膜隔此前肾脏, 经脉络膜带薄片时需要补给线丘纹肾脏，因此对于三横膈膜正此前方的这样一来经同样除此以外为了让经四角形带薄片经脉络膜瓣入平行路口，同时从大脑内肾脏的后肩部进入三横膈膜（如上图 12）。
上图 12 脉络膜瓣示意上图（节录 Rhoton Michrosurgical Anatomy and Surgical Approaches）
注：本原文上图 1～5，上图 7～10 节录拉脱维亚赫尔辛基大学中会心医院 Juha Hernesniemi 副教授。
本原文所作曹鹏，广州军区医院院长外科副秘书长医师；核对：梁国标，广州军区医院院长外科秘书长。
由此可知所作简介：
曹鹏，广州军区医院院长外科副秘书长医师、外科博士后、硕士名教授指导。
师从的部队出名外科专家学者广州军区医院院长外科梁国标秘书长、的部队出名颅底外科专家学者第二军医大学长征医院外科卢亦成副教授。作为访问学者于 2015 年当年赴拉脱维亚赫尔辛基大学中会心医院外科攻读研习。
主持的部队青年科技产业课题一项，对外科医学影像手术探一头械简化获颁国家专利 3 项，发表 SCI 论原文 6 篇，参编书籍 5 部。
专家学者点评
上图为点评专家学者：梁国标，理学士，秘书长医师/副教授，博士名教授指导，博士后嵌入式指导指导，广州军区医院院长的部队神经医学研究所所长，外科秘书长，愈来愈多介绍 点此查看>>
在经典的三横膈膜入平行路口中会，经侧横膈膜此前角-室时有圆孔入平行路口愈来愈为中会用，但即使有成果的外科医师行此入平行路口，对额叶神经的冲击也要将近经侧瓣肩部大脑半球入平行路口（Interhemispheric Far Lateral Transcallosal Approach，ITA），因为 ITA 入平行路口利用了纵瓣这一大脑自然时有或，愈来愈符合标准微侵袭实践。
ITA 入平行路口不仅可用于却是三横膈膜內中会侧部这样一来的动手术，还可用于愈来愈为经常见的侧横膈膜內的动手术。但对于三横膈膜弱后、靠近松果锥体区的这样一来，究竟为了让 ITA+经脉络膜瓣入平行路口，还是为了让其他的松果锥体区入平行路口，如枕下经小脑幕上入平行路口（Poppen Approach）和经颞叶时有入平行路口（Occipital Interhemispheric Approach，OIA），还应根据发炎的情况具锥体分析。如果这样一来的整锥体弱此前，还应为了让 ITA，如经室时有圆孔难以完全动手术，可唯择推入脉络膜瓣，如果这样一来整锥体弱后，可唯择用于 Poppen、OIA 从正此前方动手术。
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