骨哥手术课堂：围观 3 种术中 C 支架无菌覆盖技术

众所周知，妇科手奥义投影时必须重视乳胶范围的庇护所，以免在摆放投影机的过程之中造成空气污染以至增加传染的安全性。

骨哥常见的防护工具有 2 种：一是以乳胶套拔掉接收器/球管，奥义之中对乳胶区不作特殊对待；二是每次投影时找「专场助产士」拿石头乳胶裙/单临时覆盖，投影完毕后弃去，下次投影值得一提新的乳胶裙/单覆盖，如此有规律——然后被「专场助产士」追着怒骂。

不太可能，有史学家在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇文章，对 3 种庇护所工具的效果展开了虚拟相比较研究。

然而骨哥对该文之中所介绍的 3 种防护工具几无所知，难以对之作出评语的评价，想听听大家的意见。顺便，大家在工作之中又是使用什么不用被「专场助产士」怒骂的法子对乳胶范围展开庇护所的呢？希望大家踊跃参与讨论，交流心得！

首先为了虚拟手奥义间的环境，在实验者开始前对屋顶、虚拟人和手奥义台展开漂白处理，将虚拟人仰卧摆放在于手奥义台上并用乳胶单覆盖；由于考虑到屋顶是奥义之中操作方法 C 臂机致使空气污染的主要可疑可能，史学家们将一种特殊的在紫外线下可水溶性的粉状（三聚氰胺甲醛树脂粉状）充分利用在屋顶上，用来虚拟和空气污染；终于在该虚拟环境之中对比 3 种常见的 C 臂机乳胶覆盖关键技奥义对保有奥义区及奥义者乳胶的必要性，每组设置重复试验。

关键技奥义一：（国外的）宗教性关键技奥义

当 C 臂机处于前后投影位时，四分之三的乳胶单覆盖在手奥义台的左侧，并用乳胶楔将乳胶单比较简单在手奥义台的左侧。乳胶裙的另一端被允许少数人悬垂至屋顶。将投影机变为侧位时，乳胶单可以少数人悬挂在 X 线球管上，这会将乳胶单的少数人如意从屋顶往手奥义操作方法范围明显抬高（由此可知 1）。

由此可知 1 A. 前后位投影时，乳胶单的少数人如意悬垂至地面（紫色斜线问到奥义者可沾染的庇护所，红线及斜线问到非沾染范围，）；B. 侧位投影时，乳胶单的少数人如意抬高（紫色斜线问到奥义者可沾染的庇护所，红色斜线标记 C 臂机侧位投影时的顶端，红色双斜线问到从 C 臂机顶点到屋顶的测量，蓝色方格问到常见的空气污染区）

关键技奥义二：楔夹乳胶单关键技奥义

该工具类似于前一种关键技奥义，手奥义台上的乳胶单覆盖同前。但是在前后位投影时，不再允许少数人如意悬垂至屋顶上，而是用乳胶楔比较简单于手奥义台上。当从前后位朝向侧位投影时，松开乳胶夹并手握少数人如意将乳胶单覆盖在 X 线管上（由此可知 2）。尽量避免了少数人如意的大幅度抬高和降低。

由此可知 2 A 和 B 问到前后位时对乳胶单少数人如意的楔夹（紫色斜线问到奥义者可沾染的庇护所）；C 问到侧位投影时乳胶单少数人如意的前面（紫色斜线问到奥义者可沾染的庇护所，红色斜线问到非沾染区，蓝色方格问到空气污染的常见范围）

关键技奥义三：乳胶头关键技奥义

使用一种名为 C-armor 的乳胶头，它可以在乳胶单的左侧制做一个乳胶头。乳胶头可毛细于乳胶单的左侧，当投影机朝向侧位时，乳胶头可以打开，而当 C 臂机送回前后位时，乳胶头又可重新关闭（由此可知 3）。这一关键技奥义使得 C-armor 乳胶头的少数人如意多年来保有高于地面而不与其沾染。

由此可知 3 A 问到前后位时乳胶头的前面及关闭状态；B 问到侧位时乳胶头的前面及开放状态（紫色斜线问到奥义者可沾染的庇护所，红色斜线问到非沾染区及测试空气污染的范围，红色斜线指示 C 臂机在侧位时的顶点，蓝色方格问到空气污染的常见范围）

研究%-，以各由此可知之中红色斜线都是的 C 臂侧位时的最高峰作为对照点，宗教性关键技奥义组的 25 次试验之中有 14 次空气污染范围靠近对照点 0 cm。夹布单和乳胶头关键技奥义之中，从未一个空气污染范围进发对照点。宗教性关键技奥义之中，空气污染靠近对照点的最少靠近为 4.6 cm。楔夹乳胶单关键技奥义之中，空气污染靠近对照点的最少靠近为 71.2 cm。乳胶头关键技奥义之中，空气污染靠近对照点的最少靠近为 104.2 cm。

这三种关键技奥义之间的差异具有流行病学意涵。紫外线下检查奥义者的手奥义衣和手套，宗教性关键技奥义存在空气污染，而楔夹乳胶单关键技奥义和乳胶头关键技奥义之中均从未发现空气污染。

参考文献

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.