雄激素性水肿(AGA)最时常再次发生在肩膀上端。50岁以下的异性恋里面,大约一半的人会受到影响。即使在诊疗上根本无法惊觉的水肿也与贫困质量升高有关。易患AGA的异性恋在毛囊内皮质醇转化为双氢皮质醇(DHT)的反应速度降低,这一现实生活涉及II5a-还原酶。4非那雄胺,一种抑制II型5a-还原酶的合成外用雄激素,最初被批准以咖啡因基本上用于治疗法异性恋AGA。
吗啡非那雄胺治疗法AGA的诊疗负责任。尽管吗啡非那雄胺一般抵抗力较差,在一些病患者里面,5a-还原酶抑制与性过敏反应(勃起原发性、勃起问题、升高)有关,并降低了抑郁的风险,外用非那雄胺治疗法AGA的初步结果耐人寻味。在皮质醇诱导的鳟鱼水肿豚鼠模型里面,辨别到外用2%非那雄胺溶液三组的粘液反射率和播种以来与终末原比率更高。在人类里面,Mazarella和他的同事首先探索了外用非那雄胺治疗法AGA的方法,这项研究涉及52名AGA病患者(28名异性恋)。从6个年初开始,与低药物三组相比较,外用非那雄胺三组的水肿率逐渐很大升高,治疗法三组里面间的尿液总皮质醇、基质皮质醇和二二甲基色胺低水平没有很大转变。目前为止的第三阶段研究旨在评核外用非那雄胺(每天使用一次0.25%溶液,体积在50µL至200µL里面间)与低药物的、可用性、药代动力学(PK)和药效学(PD),并在24偃师评核外用非那雄胺相对于吗啡非那雄胺的总体病患者有益。
这项随机、随机对照、双模拟、直角分三组的研究在里面欧45个地点的成年异性恋AGA门诊病患者里面进行时,日和24周。实验药物是外用0.25%非那雄胺(w/w)(溶解度为2.275 mg/mL),外用低药物比较器内含与实验溶液相异的佐料(乙醇、清洁剂、二甲基乙基壳聚糖和纯净水),使用计算机生成的名单,下述的病患者按2:2:1的比例随机均等到三个治疗法三组之一:外用非那雄胺和吗啡低药物(“外用非那雄胺”三组)、外用低药物和吗啡低药物(“低药物三组”),或外用低药物和吗啡非那雄胺(“吗啡非那雄胺”三组)。所有病患者每天深夜都按照研究医生举荐的药物在干燥的肩膀上进行时渐进烟雾弹(1-4次烟雾弹,或50-200µL溶液,视水肿程度而定)。第一次喷洒在肩膀顶点的最终目标1平方厘米的六角形区域上,用一个小圆点纹身来标志,以进行时反复的评核。如果研究医生举荐的话,可以使用额外的烟雾弹剂(2-4)来覆盖秃顶的其余部分。外用烟雾弹剂放置多于6-8小时,然后用保健品冲洗洗手。对其和可用性进行时评论者。测出非那雄胺、皮质醇和双氢皮质醇(DHT)溶解度。
在458名随机病患者里面,323名完成了研究,446名放弃了可用性评核。第24周(主要三站)时靶区皮肤上总和(TAHC)较时间延迟的转变,渐进非那雄胺三组很大极小低药物三组(调整后千分之转变20.2vs.6.7根皮肤上;P
研究见到外用非那雄胺的皮肤上生产量与开始相比较的转变微小极小低药物,与吗啡非那雄胺的辨别结果十分相似。与吗啡非那雄胺相比较,全身暴露于非那雄胺的药物微小较低,对血清DHT溶解度的影响也极小。外用非那雄胺抵抗力较差,可用性与低药物无很大关联。因此,外用非那雄胺似乎是治疗法异性恋AGA的适当选择。更进一步的研究将有助于证明外用非那雄胺的长期以来。
文献来源: Piraccini BM, Blume-Peyti U, Scarci F, Efficacy and safety of topicalfinasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial,J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Oct 11;
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