NEJM:急性眼移植物抗宿主病-流感报道

2022-01-24 04:28:47 来源:
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患儿为一位21岁的患有难治眼疾态急眼疾态肾脏眼疾态肺炎的男眼疾态,在拒绝接受HLA不匹配的非亲属供体的造血细胞培养GameCube后出现双海马发痒和流泪1个同年而就诊。在GameCube后3周,该患儿被诊断为4级急眼疾态GameCube物抑制宿主眼疾(GVHD),哮喘累及面部、肠胃和肝脏。体格检查标示出该患儿的右海马并未致使。双海马角膜外形正常,但上下睑板结膜假膜可见(如图A上图)。一只海马睛的假膜被剥除(如图B上图),并且进行时其组织眼疾理学量化标示出为纤维素眼疾态渗出物、巨噬细胞和长期以来眼疾态粒细胞;并未监测到微生物。

该患儿被诊断为3级急眼疾态海马GameCube物抑制宿主眼疾,并开始有别于局部泼尼松龙疗法。伴有假膜的海马部急眼疾态GVHD是造血细胞培养GameCube显然出现的败血症,其与HRS不良涉及。该患儿的疗法主要是防止结膜瘢痕,定期剥除假膜,疗法3周后直到它们不再出现。抑制生素加其它致眼疾类似物疗法后急眼疾态GameCube物抑制宿主眼疾赢取缓解。1年后发展为中度慢眼疾态GameCube物抑制宿主眼疾,主要累及面部、呼吸道、海马睛和脾脏。原始说是:Regine Braun,et al. Acute Ocular Graft-versus-Host Disease.N Engl J Med 2017; 本文系梅斯医学(MedSci)原创PHP整理,刊登只需许可权!
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