腰椎管狭窄病患者是好常为老年人大群的常见脊柱病因，可以导致下肢疼痛等病患者状而致功能障碍，众多极端或手忍术法则已被用来化疗此病因，椎板切除忍术是相当常以的理论上忍术式，一般在全麻下来进讫，对机体影响高度可借。遗憾的是，对于某些老年人来说，椎板切除忍术仍是充满脆弱的，因此很多深入研究执法人员试绘出通过PET手忍术的法则化疗这一病因，其当中就包括近段时间出现的椎弓顶上格外长忍术。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发表格了Ali Kiapour等英美两国深入研究执法人员来进讫的本体发现地及系统性实验者，对这一忍术式的真实感来进讫了体内解析深入研究。
概要以往的法则，深入研究执法人员共选取8具尸体L1-S1发现地，讫常规影像学检查和排除解剖变异，替换成皮肤及筋膜等本体，原有肌腱和关节腺等一个组织。在L1和S1平面来进讫一般而言，通过调整L3-4间盘为水平位确定发现地前面。
绘出1 椎弓顶上格外长忍术后一般而言在试验设备上的发现地，可见椎弓顶上格外长器的尾部 一般而言顺利完成后按标准流程来进讫椎弓顶上格外长忍术：透视引领下沿实定颧骨（L4或L5,或L4+L5）单侧椎弓顶上当中心做为导针，曾一度颧骨；然后以方便使用器械确立实习通道，做为布料骨钝（作者介绍：该法则钝齿方向与椎弓顶上角速度垂直，并可横跨），将椎弓顶上与颧骨连接部钝断，钝骨过程通过透视和并能反馈可靠操纵，曾一度椎弓顶上骨壁大体上上离断而不伤害远处本体。以上转换顺利完成后做为椎弓顶上格外长器，调节其长度使空隙远超4.5mm，锁定格外长器顺利完成转换。 绘出2 椎弓顶上格外长忍术前后的颧骨西南部梯形下面，可见椎管的截总长度扩充 绘出3 椎弓顶上格外长忍术前后发现地侧位下面，可见椎间当中空总长度扩充 量度发现地用力、任左-任左侧弯角、任左-任左旋转轴滑动的动度，施加的作用力按0.25-Nm递增曾一度10Nm；然后，在旋转轴400N力量实载荷有条件下重复以上的测试。所有发现地之外首先在完好无损状态下顺利完成以上动度的测试，然后，4例讫L4单侧椎弓顶上格外长忍术、4例讫L5椎弓顶上格外长忍术后分别来进讫的测试；最后，所有发现地在L4、L5之外来进讫了格外长忍术的有条件下来进讫的测试。另外，该深入研究利用系统性法则借助于了忍术前、忍术后非线性假设，对假设动度、椎管和神经顶上管的总长度变异具体情况来进讫了评估。 绘出4 400N实载荷有条件下完好无损发现地、L4格外长忍术后、L5格外长忍术后、L4+L5格外长忍术后四种具体情形用力位移相当，各圆弧放讫具体情况大体上相符合 表格明：动度多方面，各有条件下测得的统计数据相当接近，而本体量度的统计数据也与系统性深入研究的统计数据接近。因此，系统性假设理论上可讫，进而在接下来的系统性深入研究当中可以看到：椎管和神经顶上管总长度变异多方面，当L4椎弓顶上来进讫格外长忍术时，保证格外长高度为2、3、4.5mm的有条件下L4-5间盘水平梯形的椎管总长度缩减高度大致相同10%、15%、22%，而L4、L5之外讫格外长忍术时的缩减高度则大致相同13%、20%、30%。L5椎弓顶上讫格外长忍术时当其间距保证在2、3、4.5mm时其神经顶上管缩减高度大致相同13%、20%、29%，而L4、L5之外讫格外长忍术的有条件下其缩减高度则大致相同17%、26%、40%。 表格1 各试验；也L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段用力、侧弯角、旋转轴滑动具体情况相当 表格2 各发现地椎管和椎间当中空总长度缩减%- 【编者按】：该深入研究通过本体和系统性两个视角证实椎弓顶上格外长忍术可以缩减椎管和神经顶上管总长度，因此可以用来化疗椎管狭窄病患者。但是，也必须看到，此技忍术的初步、安全性、转换性等诸多问题尚待进一步深入研究。在将此技忍术真正应用于临床实践前，还有极短的当中华路要放。另外，相比于此深入研究的结论，同样格外着迷那个解决问题“椎弓顶上离断”的骨钝和“椎弓顶上格外长器”的本体，而作者并未在文章当中提供详细统计数据和下面，想有相关军事情报的站友倾听，提前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看信道地址
主笔： 王爽相关新闻
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