Open Heart：杨跃进团队发现增强他汀联合干细胞提高射血分数达12%

近来，阜外医院蔡前头团队的“大幅提高他的卡减少巨噬细胞培养治疗急性骨骼肌梗死的病理研究”（STEM-AMI）在BMJ子刊在线发表。

近20余年来类动物实验和病理研究说明了巨噬细胞培养治疗急性骨骼肌梗死必要，但低弱是显眼关键问题，输尿管射炎名次只能减少3%~5%，严重限制了该技术的转化成应用于。

其关键瓶颈是巨噬细胞培养移植后在梗死的区的患病部将和滞留部将不足。针对这一显眼的国际关键问题，蔡前头团队在国际上首创明确提出“他的卡改良梗死骨骼肌微环境（土壤）减少巨噬细胞培养（种子）的患病部将和滞留部将，进而减少”的假说，并通过第三部病理之前研究获取验证。

在此基础上于2009年~2014年推展的病理研究STEM-AMI，对该学说进行首次病理验证。

STEM-AMI研究是一项2×2析出因设计、单中心、随机、实验第一组、低剂量对照的病理研究。被选为100同上发病2~4周内、PET说明了梗死的区无存活骨骼肌、输尿管射炎名次≤45%的普遍之前壁STEMI病患者。

根据他的卡用药方案（常规博拉南征他的卡：20 mg，qn；大幅提高博拉南征他的卡：移植之前3天~后4天80 mg qn，继以20 mg，qn）和经替代疗法施打的剂型[低剂量；继发性胰脏单个质子巨噬细胞（MNC）]，将被选为病患者随机分至常规博拉南征他的卡+低剂量、常规博拉南征他的卡+巨噬细胞培养第一组、大幅提高博拉南征他的卡+低剂量第一组和大幅提高博拉南征他的卡+巨噬细胞培养第一组。每第一组各25同上。

被选为病患者接受SPECT/PET、MRI、UCG和BNP等炎高效率检验后经替代疗法施打低剂量或继发性胰脏MNC。

随访1年，主要站起是输尿管射炎名次变动（MRI检验），次要站起是输尿管大小、梗死瘢痕面积、骨骼肌浸入/存活和心衰圣万的变动，以及复合站起意外事件（致死、再次发心梗、靶炎管炎运重建和恶性心肌梗死）。

共有76同上病患者进行时站起检验，结果说明了，所有接受替代疗法施打巨噬细胞培养的病患者射炎名次较低剂量第一组显着上升（10.0% vs 5.0%，P=0.01）。

促使分析出辨认出，巨噬细胞培养带来的射炎名次减少只能可知大幅提高博拉南征他的卡+巨噬细胞培养疫苗接种病患者，射炎名次减少达到了12.6%，而大幅提高博拉南征他的卡+对照第一组只能5.0%（P=0.001）。

常规他的卡+巨噬细胞培养较低剂量也未显着减少射炎名次。大幅提高博拉南征他的卡和替代疗法施打巨噬细胞培养普遍存在显着的协同效应(P=0.019)。

次要站起分析出辨认出，MRI所测巨噬细胞培养第一组梗死瘢痕体积较低剂量第一组显着减小，也只能可知大幅提高博拉南征他的卡病患者。

UCG说明了巨噬细胞培养第一组EDV和ESV较低剂量第一组显着减小，也只能可知大幅提高博拉南征他的卡病患者，而常规博拉南征他的卡病患者的改变则否着。

SPECT/PET说明了巨噬细胞培养和低剂量第一组浸入病变面积无显着统计学歧异，而看出骨骼肌存活的FDG积分变动振幅在巨噬细胞培养第一组显着大于低剂量第一组，也只可知大幅提高博拉南征他的卡病患者而非常规博拉南征他的卡病患者。

巨噬细胞培养第一组NT-proBNP下降振幅显着大于低剂量第一组，只能可知大幅提高博拉南征他的卡病患者中。

巨噬细胞培养和低剂量第一组复合站起意外事件无显着歧异，皆无致死和再次发心梗。

该研究结果提示大幅提高博拉南征他的卡联合继发性胰脏巨噬细胞培养治疗可显着改善心功能，可抑制心室重构，促进骨骼肌有机体；国际上首次在病理验证巨噬细胞培养骨骼肌有机体的“土壤与种子学说”，为巨噬细胞培养治疗急性骨骼肌梗死向病理转化成应用于包括了坚实的病理证据。

来源：Yang YJ， Qian HY， Song L， et al. Strengthening effects of bone marrow mononuclear cells with intensive atorvastatin in acute myocardial infarction. Open Heart. 2020， 7(1)： e001139.