随着一期全膝关节置换（Total knee replacement ，TKA）的增多，相应的扩建术也越来越故常见，而在扩建术中所，故常遇到大量颚骨缺损和颚骨量遗失等问题，面对这种情况如何赢得加强相同之前病痛着大家，美国政府的 Jones 名誉教授，将股颚骨远口和胫颚骨近口划分为 3 个解剖地带（如图 1，1 的区：关节暗示或颚骨骺；2 的区：干骺口；3 的区：颚各支），通过地带的划分，可赢得安全有效的相同，相关素材公开发表在 Bone Joint J 时代周刊上。所写提出非故常少必需相同两个地带才可赢得相同反应性，并强调术前计划和激活物选择的重要性。
图 1 为 1 的区：颚骨骺（关节的区）
在绝大部分 TKA 扩建术中所，颚骨骺故常因内植物相同失败或移除而损伤 。为加强 1 的区的相同，必需去掉颚骨砂石打碎、坏死颚骨或纤维鞘等，设立一个保持稳定的平面。必要时可以通过激活颚骨砂石或镀层内植物或植颚骨等加强相同，以赢得很好的麦克斯韦。根据所写的实战经验，1 的区可通过颚骨砂石赢得很好的反应性。
若必须加强 1 的区反应性，则非故常少还应相同另一其他地带。比如说的精凸末口可连结 1 的区和 3 的区，但因为颚各支（3 的区）和颚骨骺（1 的区）的力学轴线都是同一个平面上，在北边关节面的 1 的区必须有一个调整，以赢得 1 的区比如说的很好其余部分，并尽可能增加胫颚骨比如说的悬空。
2 的区：干骺口
虽然大多数扩建比如说通过 1 和 3 的区的相同赢得保持稳定，但是相同 2 的区在前提是薄弱的，2 的区愈来愈北边关节面，因此相同 2 的区可以缓解关节麦克斯韦。相同 2 的区后可以使得所必须的比如说末口间隔增加，这样可以增加比如说放置后股颚骨前弓所造成的向后移位，前提将比如说往后移。若 2 的区未赢得充份的相同，可因翻转应力致使 1 的区不稳或早期扩建失败。
干骺口相同可转用颚骨砂石或多孔干骺口底板（如 DePuySynthes）。颚骨砂石相同相对来说低价，可转用颚骨砂石或非颚骨砂石末口；骺口底板相同可避免翻转暴力和促成颚骨生总长，越北边关节面相同，越薄弱于麦克斯韦的恢复和轴线保持稳定，赢得可靠地中所、稍短期临床效果。
骺口底板可填充颚骨缺损和一期并不必需要内植物相同，也可同二期颚骨砂石间接相同，由于 1 的区的拓展，2 的区可通过颚骨砂石、颚骨移植、颚骨小梁镀层菱形等扩建。颚骨小梁镀层菱形近似于于松质颚骨的结构，是倾斜度生物相容的和颚骨传导性，可有效地充当镀层植颚骨（近似于髋臼扩建环主张）。颚骨小梁镀层菱形术中所压发反应性好，术后可立即脚部。
3 的区：颚各支
已显然 3 的区颚各支末口相同可降低干骺口载荷，可以增加颚骨砂石的剪应力，降低失败率，因而很有必要。末口相同可以颚骨砂石或非颚骨砂石，可透过总长短时间应用于，但都有局限性。
颚骨砂石末口可用于颚各支必要条件差、精凸直径约大的病变；精凸几何圆形不准许非颚骨砂石末口压发相同病变；干骺口硬质或损坏病变（致使相同太少，必须缩稍短到颚各支精凸相同）。颚骨砂石末口相同准许应用于愈来愈稍短的末口，透过需相同；可用于感染病变的扩建，准许低剂量的渗透。然而，随着短时间的推移，颚骨砂石末口因剪应力遮挡易致使干骺口颚骨再吸。
非颚骨砂石末口一般来说于颚各支清晰和精凸几何圆形很好的病变。准许压发相同、比如说周围颚小腿。非颚骨砂石末口相当多会冲击干骺口颚骨密度，然而颚骨砂石 / 非颚骨砂石末口的最佳间隔和厚度的设计仍不近乎。
颚骨砂石末口、非颚骨砂石末口与比如说末口细口呼吸困难有关。生物学的分析发现，这一呼吸困难致使与末口和周围颚骨之间的弹性模量不匹发有关，总长的、刚度不大的颚骨砂石末口所造成的峰值剪应力仅有，所以有历史学者促请应用于小得多的颚骨砂石末口，只要充份相同需。非颚骨砂石末口设计的缓解，包括在末口的插槽或裂缝，或应用于愈来愈柔软的物料（如铌），可以增加末口细呼吸困难的感染率。
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总编： 王妍相关新闻
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