中会点闭合翻修法于 19 世纪 40 年代首次应用侧面唇裂的开刀化疗,之后在此之后显现出多种唇裂翻修的术式。然而由于这些新方法存在一系列弊端,并没有人得到业内广泛认可。
来自韩国江南区国立医科大学附属 Bundang 养老院的 Beak 医生等人在外科中会转用了一种原是「为基础中会点芝解术」的新型翻修侧面唇裂的术式,该新方法简便有效,病人及家人尤其表示对缺点令人满意。对该术式的概述发表于 2016 年 4 年末的 Annals of Plastic Surgery 上。
开刀过程简要概括如下:术前须要在毛发、张以和西南侧腔粘膜分别设计开刀切西南侧。合共画出 13 个记号点(0-12)。分别设计 A 口部、B 口部、楔口部、M(内侧粘膜)口部和 L(下方粘膜)口部(见三幅 1、三幅 2)。
三幅 1 术前在毛发和张以上设计开刀切西南侧。合共画出 13 个记号点(0~12)
三幅 2 术前在张以和西南侧腔粘膜上设计开刀切西南侧
完成术前记号后,广泛薄片西南侧周轮匝肌,使其与持续性骨性结构上和翻转的毛发-粘膜口部分离。西南侧轮匝肌下缘的薄片芝解范围从唇裂底部至腹前棘(见三幅 3)。在唇裂一侧,将芝解诱导的持续性神经延展裂西南侧远处及齿骨前缘(见三幅 4)。
三幅 3 广泛薄片西南侧周轮匝肌,薄片芝解范围从唇裂底部至腹前棘
三幅 4 将芝解诱导的神经延展裂西南侧远处及齿骨前缘
薄片唇裂两侧后,重构诱导的西南侧周轮匝肌(见三幅 5)。从腹小柱大块至张以全幅翻修西南侧周轮匝肌(见三幅 6)。穿孔各层切西南侧后,最终只遗留下两道纵向的毛发穿孔新线,没有人造成不必要的为患伤疤(见三幅 7)。
三幅 5 重构西南侧周轮匝肌
三幅 6 从腹小柱大块至张以全幅翻修西南侧周轮匝肌
三幅 7 穿孔各层切西南侧,仅仅遗留下两道纵向的毛发穿孔新线
自 1993 至 2012 年 Beak 医生等人合共对 145 可有病人实施「为基础中会点芝解术」翻修侧面唇裂。仅仅有 21 可有(14%)病人拒绝接受了二次开刀,其旨在大致相同纠正局部弯曲或侧边(8 可有)、张以发炎(7 可有)和唇部纵向疤痕(6 可有)。术后仅仅遗留下两道不明显的新线疤,唇部弧线不错,缺点单单(见三幅 8)。
三幅 8 A、C、E 大致相同 3 可有侧面唇裂哮喘术前三幅像;B、D、F 大致相同实施「为基础中会点芝解法」术后 1 年三幅像
综上所述,「为基础中会点芝解术」对于翻修侧面唇裂明确,操作简便,术后外观自然地,大多数病人仅仅通过一次开刀即能达到即使如此缺点,今后前提在外科广泛开展。
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主编: 朱琳相关新闻
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