JAMA Surgery: 复杂胃肠道癌症手术中师的经验与患者短期高血压之间的关联

2021-11-02 16:13:47 来源:
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大多数人认为内科医生就是给你打一针剂就完事了,这或许是大错特错。在诊疗界一直广为流传着一句俗话:“外科手心法治病,保命”。医兵团是外科手心法病人外科手心法过程中的的“生命保护神”。那么医兵团的数生产量与不顺城外外科手心法期结局错综适合于是否普遍存在相似性? 心法中的护理对高质生产量的外科手心法完成至关重要。兵团的临床专业知识和潜能可以降低不顺结局的风险。因此,本项深入研究借以争论兵团潜能与适合于消化系统(GI)外科手心法短期心法后结果错综适合于的关系。

本项深入研究是基于加拿大多伦多市的人群路由表深入研究,使用了来自加拿大多伦多市各种数据集的行政诊疗数据集。将从2007年1月1日至2018年12月31日间不感兴趣腹腔手心法,发挥作用手心法或肝手心法化疗GI癌症的成年高血压纳入本项深入研究。具有在先识别号,重复外科手心法记录以及依靠主要医兵团信息的高血压被忽略在外。兵团数生产量的定义为该兵团在心法前2年手经手的腹腔手心法,发挥作用手心法和肝手心法的外科手心法数生产量。主要观察结果是心法后90星期主要败血症的发病率(Clien-Dindo分类为3-5级)和其后入院的结果。使用多给定logistic回归模型核对了暴露与结果错综适合于的相似性,并选择了潜在的群集因素。

在8096名高血压中的,有5369名男性(66.3%),中的位(四分位间距[IQR])年龄为65岁(57-72岁)。外科手心法由842名兵团投身于,并由186名外科内科医生主刀,并且兵团投身于的外科手心法的中的位数(IQR)生产量为每年3(1.5-6)例外科手心法。总计2166例高血压(26.7%)从潜能丰富的兵团那里不感兴趣心法中的。潜能丰富兵团组中的有36.3%的高血压起因了心法后败血症,反倒内科医生组中的有45.7%的高血压起因了心法后败血症。经过Logistic分析后发现潜能丰富组兵团与主要败血症的发病率高于有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的重症监护病房入院(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及存活率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项深入研究发现,在不感兴趣适合于消化系统癌外科手心法的青年人中的,在潜能丰富的医兵团下的高血压心法后有鉴于此的风险要低于不感兴趣反倒的医兵团化疗的高血压。

原始中的有:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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