JAMA Neurol：阿司匹林一级预防又“挨批”：无血管病的人脑出血高风险增加，尤其是亚洲人和瘦人

最近，对乙酰氨基酚在风湿病一级预防中可能会屡屡“挨批”。美国风湿病预防新指南相信，绝大多数人不应该用对乙酰氨基酚进行时风湿病一级预防，仅促请风湿病高危、囊肿后果很低的40~70岁成年人以本品广泛应用。5月13日，JAMA神经病学子刊在线发表的一项来自中可能会国台湾地区的Meta分析方法又给予对乙酰氨基酚“当头一棒”。该分析方法显示，无风湿病的人如每天摄入本品（75~100 mg），中可能会风后果明显增高，东南亚地区人、瘦人中可能会风后果众所周知高。科学历史学者指出，在对乙酰氨基酚系统性的各种大囊肿事件中可能会，中可能会风受到同样关注，因为中可能会风与死亡后果增高身体健康变差强烈系统性。尽管本品对乙酰氨基酚的中可能会风实际上后果不算太高，但有显着意义。每1000举例广泛应用对乙酰氨基酚进行时风湿病一级预防的病人中可能会，可能会额外暴发2举例中可能会风事件。科学历史学者坚称，用本品对乙酰氨基酚进行时风湿病一级预防的获益并不明确，中可能会风往往可致死、残废，而很多人的动脉粥样硬化性风湿病暴发后果较很低，中可能会风带来的负面影响可能可能会超过对乙酰氨基酚的潜在益处。因此，没有风湿病的人要慎用对乙酰氨基酚。科学研究人员对13项系统性科学研究、共13.4万多举例病人数据进行时了分析方法，ARRIVE、ASCEND、ASPREE等科学研究包括在内。结果显示，与对照四组比较，本品对乙酰氨基酚四组的中可能会风后果增高了37%，其中可能会硬膜下和硬膜外囊肿后果相比较次于（RR=1.53），蛛网膜下腔囊肿（RR=1.13）相比较较很低。值得一提的是的是，东南亚地区成年人如用本品对乙酰氨基酚进行时一级预防，中可能会风后果众所周知高。东南亚地区成年人系统性科学研究中可能会，对乙酰氨基酚四组的中可能会风后果较对照四组增高84%，而在非东南亚地区成年人科学研究中可能会，对乙酰氨基酚四组中可能会风后果并未显着增高（RR=1.14，P=0.30）。科学研究人员指出，这可能有多方面的原因，比如，东南亚地区人中可能会淀粉样脑血管病变患病率较高，血压控制率很低，吸烟率较高；还有，东南亚地区人爱吃鱼，而鱼中可能会富含的ω-3脂肪酸有轻微抗栓效果；还有环境环境因素等。另外，在体重偏轻的人中可能会，对乙酰氨基酚四组的中可能会风后果也明显增高。在体重指数（BMI）很低于25 kg/m2的成年人中可能会，小剂量广泛应用对乙酰氨基酚者中可能会风后果增高84%，而BMI≥25 kg/m2的成年人中可能会中可能会风后果未显着增高（RR=1.08，P=0.64）。科学历史学者坚称，体重偏很低的人往往三酯和总胆准确度较很低，而这些都是中可能会风的危险环境因素。原始出处：Wen-Yi Huang, MD, PhD1; Jeffrey L. Ser, MD2; Yi-Ling Wu, DrPH3; et al. Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Neurol. May 13, 2019.