颈动脉脚架与内膜切除术:旗鼓相当?

2021-11-08 11:31:51 来源:
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动脉粥样硬化病态静脉窄可加剧10%-15%的亡之中时有发生,静脉内膜输卵管(CEA)可增大征状病态静脉窄病变亡之中时有发生可能会,静脉前端(CAS)是另一种可选择的原理,既往研究工作推断前端放射治疗可能会会加剧手术相关的亡之中可能会减低,但冠心病、颅神经麻痹以及原位血肿时有发生可能会较少。

然而,前端放射治疗对病变的曾一度并不清楚。为此,来自大英帝国的Brown教授等进行了一项名为的国际静脉前端试验(ICSS)的研究工作,主旨说明前端和静脉内膜输卵管两种放射治疗原理的曾一度。该研究工作结果表明,前端或静脉内膜输卵管放射治疗病变其5年曾一度功能预后无显著差别,静脉前端放射治疗是一种安全有效的放射治疗原理,该研究工作刊发于更进一步的Lancet Neurology杂志。

该研究工作设为了来自全球区域内50家研究工作之中心之中征状病态静脉窄病变,按照1:1的比举例随机分摊至接受前端放射治疗小组或静脉内膜输卵管放射治疗小组。主要终点为随访结束时注意到任何双目失明病态亡之中或致死事件。接受量化的病变为放射治疗结束31天内仍在研究工作之中的所有病变,采用mRS量表评核病变功能情况。

共1713举例病变随机分摊接受前端放射治疗(855举例)或静脉内膜输卵管放射治疗(858举例),平以外随访4.2年。3举例病变随后退出了研究工作,因此量化这群人总人数为1710举例。前端放射治疗小组和静脉内膜输卵管放射治疗小组病变近,双目失明病态亡之中或致死时有发生率以及5年可能会以外无显著统计学差别。

与内膜输卵管放射治疗病变相比,前端放射治疗小组病变之中注意到亡之中的频率减低,但主要为非双目失明病态亡之中。两个放射治疗小组病变在随访1年、5年以及随访结束时mRS评分的属情况无显著统计学差别。

该研究工作表明,对于征状病态静脉窄病变,前端或静脉内膜输卵管放射治疗的曾一度功能预后无显著差别,致死或双目失明病态亡之中的时有发生可能会也没有差别。尽管前端放射治疗可能会加剧非双目失明病态小亡之中时有发生可能会减低,但需要权衡内膜输卵管加剧的冠心病、颅神经麻痹以及原位血肿时有发生率增加的可能会。

因此,尽管两种放射治疗原理对病变曾一度预后的影响类似;但在选择放射治疗原理时,还需尽量避免不同操作原理的可能会,并且结合病变其他方面的特征进行区域性考虑。

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编辑: 刘卓

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