烧伤染病1例的护理

1 病例文献资料

病变，女，70岁，前妻，党政机关，中专文化，精神失常史30年，入院前表现疯子，乱跑，毁物，并用碳火伤到右大腿后侧，整天拒绝病人，因家人难以管理于伤到半月后送入我院病人。入院表现兴奋冲动，疯子，无自知力，易激惹，分不清，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，痉挛20次/min，血压165/100mmHg，右大腿后侧中段有11cm×6.5cm陈旧性伤到面，创缘不整齐，有黄绿色分泌物及部分肺部有组织附着，周围有约有20cm×10cm软有组织红肿，联合行动受限。Laboratory检查:白细胞3.1×10 9 /L，中值细胞5.7%，带电细胞65.7%，伤到创面分泌物培养:霉菌受到感染。检验:(1)右大腿后侧2%毛发Ⅱ°伤到;(2)伤到后毛发受到感染;(3)焦虑营养不良;(4)冠心病。

2 照护

2.1 一般照护 安排病变住单人病房，露天通风良好，保持露天清洁整齐，顺利完成矿物油拖扫，床单保持清洁、高温、较厚无渣。露天每日辐射消毒2次，每次照射到30min。

2.2 焦虑照护 (1)关心体贴病变，经常和病变聊天，构建良好的护患关系，满足病变的合理要求，争得病患者信任，得到病患者的立体化，为进一步病人肇始。(2)针对病变行为紊乱，无自知力，经常用开水去除伤到创面，对病患者耐心请教，告诉病变水里的细菌很多，用开水去除会再加受到感染。病变因换药时疼痛及精神症状疑人迫害，说“伤者要割她的肉去卖，要害她”，而拒绝病人时，向病变解释如果不将脓液及肺部有组织清洗，受到感染严重，将导致切除。

2.3 伤到创面连续性照护 肺部有组织的存在是创面受到感染的根源，先用碘酒、酒精消毒创缘另有毛发，用生理盐水去除创面，清洗脓液及肺部有组织，再用勿堪洗液涂擦创面，而后用美宝做成。

2.4 认真通过观察病情，严格执行杀菌操作方法 严格执行杀菌技术操作方法，忽略通过观察伤到连续性创面的红肿情况及凹凸不平脓液情况，换药后用红另有线烤灯照射到30min。每日3次，保持创面高温，第7天创面较小至10cm×5.8cm，第14天创面较小至7cm×4cm，第20天创面较小至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 饮茶照护 遏制营养，给病变高蛋白、高热量、低盐、富含维他命的饮茶，每日蛋黄2个，牛奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。玉米500g，以保证生理需要量，减弱舰载机抵抗力，为伤到创面脊柱提供先决条件。

2.6 生活照护 病变年老体弱，身患多种营养不良，且联合行动受限，我们三餐将饮茶送到床旁，要能做到不重样，软导电性较难老年人，洗漱协助病变在床旁完成。每日协助病变更换一次衣裤，避免汗渍对毛发的刺激。

2.7 功能锻练 伤到在脊柱更早就对病变顺利完成功能锻练，每天对病变躯体及精神状况顺利完成全面评估，拟定相应当的锻练时间及单次，开始扶助负重，5天后陪伴负重。

3 卫生成人教育

对病变顺利完成卫生成人教育，请教抗精神失常药物要一直尽力服，没法中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空哭泣人声等症状时，应当及时报告医生。对伤到创面没法用开水去除，要保持高温，防止再受到感染，饮茶宜进低盐，高热量食物，忽略荤素连动，多食水果及玉米。

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