JAMA:肠外营养物质期间出现持续性皮疹——案例报道

2022-01-31 04:37:46 来源:
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病患者男,50岁,既往有转移性粘液性阑尾肝癌,在过去的4个月时间那时候,鼻子的皱纹咳嗽扩散到鞋子、腹股沟区和会阴。吗啡氟康唑、施用抗病毒软膏和静脉注射抗病毒后,咳嗽没有强化。在咳嗽再次出现在此之后,病患者完成了上新上新辅助肌肉注射,随后顺利进行手术后切除。予以输尿管造口术,在过去的一年时间那时候能够全肠外营养(TPN)。造口术转换器期间病患者没有意识到任何明显变化。皮肤体检发现鼻子、鞋子和大腿两边广泛的红斑;鼻子、鞋子、胸部和背部的下方有散在丘疹;胸部、鞋子、腋窝和腹股沟还有弥漫、非瘢痕性脱毛。接下来能够做到什么?皮肤活检?卡斯磷?使用软膏?体检病患者的磷结果显示钾低水平为29 μg/dL(参考范围内,56-134 μg/dL),毕竟不足磷钾,加之病患者的咳嗽乏善可陈,临床为:获得性肠病性肢端皮炎(AE)。在病患者的TPN那时候转入钾补充剂后,1个月内病患者的咳嗽、疲劳和毛发生长等日渐恢复正常,一段时间补充后,病患者的钾低水平达到90 μg/dL,虽然病患者的钾低水平恢复到了正常,但是最终病患者还是病故了。原始说是:Maskarinec SA, Fowler VG Jr.Persistent Rash in a Patient Receiving Total Parenteral Nutrition.JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2223-4. doi: 10.1001/jama.2016.4154.

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