巧用蜜滤器收集鼻内镜手术标本

在经鼻入路垂体开刀中会，若的体积极为小（比如一些腺体亦同肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或质地极为柔软，则大多数情形很极为容易被众多缓冲器吸走，从而很难留合足够的解剖组织起来作为开刀头突骨。事实上，这是一个不容胜于的解决问题办法，也很棘手。

为了第二大抱一度的利用解剖组织起来，自 1998 年来来自意大利锡耶纳 IRCCS 艺术学院外科医生垂体瘤中会心 Zoli 系主任以及他的团队在鼻内镜开刀中会校屏蔽缓冲器联接到排出将水利用头突骨，文中会发表在 World Neurosurgery 杂志上，顺便学习借鉴下。

技术展示

1. 开刀如同其他报导明确：病症合合适的，口腔内插管裹着纱布避开体液及液体外漏，选合内镜下操作技术。开始用直钳暴露好要切除术的病变组织起来，随后给众多缓冲器接上屏蔽缓冲器，而开刀操作其余以外几日。

2. 此屏蔽缓冲器选合特别新建的无菌缓冲器，以联接到排出管利用所有的切除术组织起来。此电源由一个较宽 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要均是由，里面包含一个小的较宽 4 cm、直径 1.5 cm 的筒状筒（左图 1 A 和 B），后者内侧断路、上端是免费，周围是薄层网状，都能滤过体液和人体内、保留样品（左图 2A）。

左图 1 屏蔽缓冲器。A：整个系统与排出管联接，众多端联接屏蔽缓冲器为内套，液体从内套到外鞘日后被弃掉，留下解剖组织起来在内筒内侧；B：内外筒缓冲器辨识缺点要好。所有的吸气物进入前都会先通过其薄网结构的内侧，随即液体可以传递到入外鞘内。黑色箭头坚称内筒，红色箭头指示外鞘

3. 这个电源是联接到排出将水，因此排出物通过众多缓冲器头经免费的上端进入内筒。然后日后将排出缓冲器一侧抽吸，将液体以外排出外鞘内，而固体组织起来则留在了内筒内侧，以此往复。终究用于诊断的头突骨材料留在内套中会（左图 2B）。

左图 2 内套。A：将免费的顶端直接与排出系统联接，其内侧为一层薄薄的网状且内侧断路；B：适用进行时，可以观察到解剖组织起来被困在内套内侧，可利用此解剖头突骨以此免疫组化定期检查和分子生物学检测

4. 有时因为过大或质软者，吸滤缓冲器可能会发生阻塞，此时应该迅速合一新缓冲器将其替换即可。此电源完全无乳胶、仅重几毫克，这就避开了外科医生在开刀中会众多缓冲器吸力受限的尴尬解决问题办法。

5. 此为一次性电源，花费极为之小，甚至也可这个电源与其他开刀电源联接排出，比如开刀超声众多缓冲器。

左图 3 组织起来解剖学页面。 A-C ：通过吸滤缓冲器利用的解剖组织起来用于常规组织起来学分析方法（A：HBrownE×40，B：HBrownE×100，C：效 ACTH 毒素效体×40）；D：未用吸滤缓冲器利用的头突骨（HBrownE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时可能会有一些机械性的压挤，但不会负面影响解剖组织起来学及免疫组化学定期检查（HBrownE×100）

总结

屏蔽缓冲器对于利用头突骨来说，是一种经济实用、简单易用、有效应用效的电源，都能实现外科医生第二大可能的利用病症的解剖组织起来头突骨；而与众多管联接，都能防止浪费切除术的以外。

Zoli 系主任推测，这个吸滤缓冲器缓冲器特别简单微腺瘤，都能避开小的组织起来被众多缓冲器吸走；而对于质软的垂体来说，都能第二大可能地将其利用；这种方法有都只他们也应用于其他突恶性中会，都能加强对的辨识和性质的判断。

而这种方法有利用的头突骨其体现与一般利用而来的头突骨在组织起来学定期检查中会都只有效，不会对组织起来造成分心（左图 3）。最后 Zoli 系主任指出，由于头突骨研究极为不可忽视，对其组织起来的需求也都只与日俱增，未来需要不够多的开刀头突骨，而吸滤缓冲器缓冲器的适用有助于完美解决问题这个解决问题办法，药理学发展前景极为较广。

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