胫距跟髓内穿孔治疗后足骨关节炎效果良好

肱骨截肢是最常见的长骨截肢，睾丸软骨及不软骨也最常见。Puno等人注意到因肱骨睾丸软骨加剧龙形肌腱的马克士威异常从而引发龙形肌腱的病变；Tarr等人通过尸体研究找到肱骨睾丸越大靠近远端，对胫骨距肌腱的接触影响越大大。治疗法喜有肱骨睾丸软骨的龙形肌腱骨性哮喘的法则很多。必须同时不对睾丸及龙形哮喘才能保证良好的精准度。

英国费城的学者Justin M. Kane等人对25个患者同步进先为了胫骨距跟髓内钉一期外科手术肱骨睾丸软骨或不软骨，并在JBJS上出版了就其经验。

动手术治疗法的病变25例病变，19人早先有动手术史，平原则上动手术次数是3次，25人中，16人是软骨的成角睾丸，4人是睾丸软骨+不软骨睾丸（平面图1-A和平面图1-B），5人是没成角睾丸的肱骨不软骨。肱骨内翻和反曲是最重要的睾丸（12人）。龙形肌腱骨性哮喘症状有数肿胀、社区活动受限及相反社区活动时的触动碎裂美感。负重位X片示肌腱间隙变窄、软骨下凝固及骨赘生成。距下肌腱及经坐骨肌腱需分别先为临床检测和外科检测。

平面图1A：术前录像及侧位X片示肱骨睾丸软骨+不软骨。

平面图1B：术前录像及亦同X片示肱骨睾丸软骨+不软骨。

所有患者都不能接受了截骨外科手术睾丸、植骨（如果有不软骨的情况）、龙形肌腱及距下融入术。近端马克士威不对后，接下来先为龙形及距下肌腱融入术，经跟骨跖侧向肱骨髓腔内打入长周期髓内肩，髓内肩至少要有约外科手术后的睾丸平面5cm。所有患者同步进先为了AOFAS-AH高分（American Orthopaedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot）、VAS肿胀高分。

结果是：（1）骨不连、截骨方位、融入方位的平原则上软骨时间段是19.5周（平面图1-C和1-D），所有睾丸此后不对（平面图2-B）。（2）术前VAS高分平原则上8.3分，术后最终随访平原则上减少了2.8分。术前AOFAS-AH高分平原则上43分，术后最终随访为88分（88%），较术前平原则上减少45分。（3）所有病变无需支具可以着普通鞋跖先为胳膊先为走。最终随访时所有病变都没出现躯横肌腱或中缘肌腱的骨性哮喘。

平面图1C：术后5年的侧位X片。平面图1D：亦同X片。

平面图2B：术后7年的正侧位X片，显示马克士威及不软骨原则上此后不对。

应用于长周期髓内肩先为胫骨距跟肌腱融入术并不是一个新的法则论，现今主要用做龙形肌腱融入最终或肌腱置换最终喜严重影响骨缺损、Charcot肌腱病、类风湿性哮喘、创伤性哮喘、早先的距骨切除术或及结核病灶除去后的骨缺损的挽救性保肢治疗法。龙形肌腱和距下肌腱的融入的方位对术后精准度和病变舒适程度很不可或缺。

书评报道了应用于长周期胫骨距跟髓内肩一期重建喜有龙形哮喘的肱骨不软骨或睾丸软骨的可先为性，证实了可以通过截骨不对肱骨睾丸、通过髓内肩固定治疗法骨不连以及对龙形肌腱和距下肌腱精确融入的能力，可以拿到正常后缘马克士威的跖先为缘。书评引荐同时对距下肌腱同步进先为融入从而使后缘结构保持一致。到现阶段，没出现临近肌腱疾病的报道。

AOFAS-AH和VAS高分断定这种动手术法则是精确的，可以来同步进先为应用于之外固定架及二期肌腱融入治疗法肱骨不软骨或睾丸软骨及后缘哮喘的精确的替代法则。

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