麟枢关节紊乱的诊断与治疗

1.是震为副脊柱及震夹脊柱的相对来说错位及其周遭该组织烧伤、劳损、退行基本功能性转变等所产生的一系列病征为主要优点的病症。

2.医学表现为侧腹，腹部僵直、疼痛，大同型活动受限（尤以滑动大同型活动受限最为显著）、头晕、头痛、恶心、呕吐、个别肯定到眼窝胀痛、视物不清等病征。

3.震为副脊柱半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗，目当年仍相比滞后，尚东南面摸索阶段。

4.概念比较模糊不清，无统一确切认识：名字极少： “震为副脊柱半脱位”、“震为副脊柱侧向半脱位”、“震为副脊柱滑动基本功能性半脱位”、“震为副脊柱滑动基本功能性单独”、“震为副脊柱基本功能失常”、“震为副脊柱错缝”、“震为副脊柱错位”、“震为副脊柱翻转”、“震为副脊柱失稳”、“震为副脊柱烧伤”、“上腹菱不稳定的症”、“震为副脊柱基本功能失常症”、“震为副脊柱鼻状膝偏歪”等事例值得一提的是同一病症。

从药理学角度量化，震为副脊柱和脊柱其它节段一样，是以爱国运动节段为基本单位，即脊柱的基本功能单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（震为副脊柱）菱体中的心为原点引造出三条相垂直的直中央线，x直中央线(锥体直中央线)、Y直中央线(纵直中央线)、Z直中央线(矢状直中央线)，在X、Y、Z直中央线上，其大同型活动由三维方向，六个自由度一组，以及这三条直中央线上综合爱国运动的过渡基本功能性，即便是藕合爱国运动。

卢终生等深入研究唯现震为副脊柱在透过一动和侧屈爱国运动时诱唯耦合直中央线向滑动爱国运动，说明情况下的震为副脊柱具有相当的比较稳定基本功能，同时也发挥作用潜在滑动不稳定的的近年来。将接合一处看作不结构上体，将接合一处的连结（跟腱、脊柱鞘等软该组织）看作可结构上体。

可维持震为副脊柱比较稳定的三总体心理因素：

震为副接合一处基本功能性在结构上的非常简单。

侧跟腱、鳞状跟腱等对抗滑动外压基本功能的情况下。

保持生理以内的震为副脊柱耦合爱国运动。

震为副脊柱滑动半脱位是以结构上体药理学有利于遭到冲击为主要心理因素，以致于不结构上体情况下病理学对合亲密关系再次唯生转变。

情况下自然外表下，腹菱东南面相比有利于比较稳定外压情况下，相合成酶的各组乳头群与跟腱东南面互为有利于情况下，一旦该有利于比较稳定基本功能性造冲击，但会造成了了脊柱对合亲密关系异常。

失衡的诱因

慢基本功能性劳损

依然腹部经常性动作，过多的当年屈、后伸及滑动，造成了腹部乳头肉闭环动态有利于能压回升，即动压基本功能性有利于失调，同时转变震为副脊柱内在外压有利于能压回升，以致于侧跟腱、鳞状跟腱等受到异常牵张，跟腱烧伤、有规律。

如头腹部过多侧倾、侧屈可造成了一侧胸锁乳膝乳头咳嗽，或鳞状跟腱烧伤，更较易再次唯生震为副脊柱滑动翻转；依然屈腹、经常性睡姿或用夹妨碍，可使震菱受到向当年或侧面或侧向的压的翻转。据以上量化，依然腹部经常性动作是造成了了震为副脊柱失衡的主要诱因。

指甲

当外压达致一定程度，造成了主动爱国运动伤、被动爱国运动伤，引来脊柱鞘、跟腱烧伤撕裂或诱唯骨折，如侧跟腱烧伤，使其丧失允许鼻膝移出基本功能；鳞状跟腱烧伤，造成了了震为副脊柱过多滑动。鳞状跟腱和侧跟腱异常烧伤但会造成了了震为副脊柱侧面翻转。

病理心理因素

造成了了本病再次唯生的常闻病理心理因素有感染基本功能性坏死和类风湿基本功能性脊柱炎，感染基本功能性坏死多唯于成人，由口腔及咽部坏死、扁桃体及唾液腺术后等诱因造成了，炎基本功能性积液踏入鼻膝周遭鞘和震为副前端脊柱，造成了了脊柱鞘和周遭跟腱有规律，脊柱的高水平向失衡，加之头颅电磁场关键作用，使震菱当年腰往后，引来震为副脊柱滑动半脱位。

病例多神经性于类风湿基本功能性脊柱炎，类风湿反复的冲击基本功能性坏死转变和神经性于脉管炎的该组织自体造成了了跟腱和脊柱鞘有规律，这种慢基本功能性坏死反复还引来邻近骨冲击和脊柱滑膜肉芽该组织过渡基本功能性到；另外，结核和等同样冲击骨基本功能性和或跟腱在结构上，也可引来震为副脊柱滑动半脱位。

震为副菱的骨基本功能性在结构上与乳头肉跟腱

震菱（Atlas），取自奥德赛中的背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊菱动物的第一腹菱。震菱成圆形，没有菱体、棘膝和上脊柱膝，而由当年腰、后腰和两个侧块（lateral mass）包含。

震为副菱均属于非典同型接合一处。震菱外观红褐色椭圆状，无菱体，由当年、后腰和上方块一组。当年腰占到震菱的 1/5，中的部加厚为当年肌肉组织；后腰占到 3/5，中的部向后凸起为后肌肉组织侧块是震菱上方加厚的之外, 其上下有椭球形和球形脊柱面。

为副菱自菱体微微有一圆锥膝起，称鼻膝，长 14-16 mm , 分尖、体、角化 3 之外。为副菱菱腰根短而粗，菱板较厚，其棘膝下侧腺体而显著分叉，在体表更易触及，可作为体表适配的骨基本功能性标志。

震为副菱密切亲密关系无菱在在盘，有时候便是的震为副脊柱由 4个脊柱一组：2个是震菱上方块的下脊柱面与为副菱的2个上脊柱面包含的脊柱，称为磨动脊柱；一个是震菱当年腰竖的后面的侧向脊柱面与鼻膝包含的脊柱，称为震鼻脊柱；另一个是鼻膝与震菱侧跟腱在在过渡基本功能性到的脊柱，有学者称之为滑鞘。

为副菱作为 10块乳头肉的起起至点 ( 棘膝 6块：约莫头下侧乳头，头后板桥乳头，腹半棘乳头；侧膝 4 块：约莫中的前段乳头，肩胛提乳头 ) 。

这些乳头肉都参予头腹部的滑动 、一动、侧屈爱国运动，这种在结构上优点使它成为上腹段的外压中的心，其中的肩胛提乳头起于腹 1 - 4 侧膝，邻肩胛骨内上角。

连在一起乳头与最长乳头均邻上腹菱侧膝和乳膝；头后板桥乳头起于为副菱棘膝，邻髁下腹中央线的前端；头下侧乳头起于为副菱棘膝，邻震菱侧膝。

可维持震为副脊柱比较稳定的在结构上还包括侧跟腱 、 鳞状跟腱 、震为副当年后覆膜、鼻膝尖跟腱及脊柱鞘等。

其中的侧跟腱附着于震菱上方块内侧面，是震为副菱在在最强有压的跟腱，是可维持震为副菱比较稳定的主要跟腱，有允许鼻膝过多大同型活动，尽量减少震菱向往后位的关键作用，并将鼻膝与腹脑部阻隔开。

鼻膝尖跟腱起于鼻膝顶端，鳞状跟腱附着于鼻膝上方，此跟腱的主要基本功能是允许头部过多当年屈和滑动。

基于上述病理学及基本功能上的优点，当腹部东南面自然的生理动作时， 互为合成酶的各组乳头群与跟腱东南面压有利于情况下，震为副脊柱也就可维持着相比比较稳定的基本功能，一旦这种有利于被打破，由于震为副脊柱病理学及基本功能上的优点，使其更较易再次唯生半脱位。

在依然点头中的，由于经常性动作，头部过多向一侧滑动时，或头夹指甲，腹部附近软该组织再次唯生炎基本功能性转变时，以及退变或其他诱因都可引来单侧乳头紧张、咳嗽或劳损，使上方乳头侧向有利于失调，上方乳头压不有利于从而造成了了震为副脊柱半脱位。

附着于震菱的乳头肉一侧再次唯生劳损或烧伤，肯定到渗造出、黏膜、咳嗽时，在转腹时极更易牵拉震菱，造成了了震菱偏差。

依然点头可使侧跟腱过多牵扯而造成了了慢基本功能性积累基本功能性烧伤，使其失去情况下基本功能，更易造成了震菱向当年半脱位。

过多滑动或侧屈可造成了一侧胸锁乳膝乳头咳嗽，鳞状跟腱烧伤，更较易再次唯生震为副脊柱滑动半脱位。

腹 1 - 3脊脑

第 1 腹脑自髁与震菱后腰密切亲密关系穿戴造出，其走行被连在一起在菱动脉与后腰密切亲密关系，与后腰上尘与菱动脉下尘接触彼此密切亲密关系，其后支即夹下脑显著粗于当年支，自夹下一个大穿戴造出，夹下一个大较狭小，夹下脑在其造进口一处由周遭静脉单独。

第 2 腹脑从震菱后腰顶部和为副菱菱板上尘密切亲密关系穿戴造出，造进口较紧，有别于其他腹脊脑从宽阔的菱在在圆孔穿戴造出，该脑的感觉支相当多原产至腹夹部、颅顶、耳后等一处指甲。

第 3 腹脑后支在震为副前端脊柱的前端向后绕过脊柱膝时与脊柱鞘密切亲密关系有显著的静脉相连，互为密切亲密关系亲密关系较单独。

由于上述的在结构上心理因素，第 1 - 3腹脑后支在其行径中的有几一处更易受卡压或激惹，当震为副脊柱翻转时：震菱的翻转，可使其后腰上尘同样卡压夹下脑；为副菱的翻转可使夹大脑的造进口变小，头下侧乳头受牵拉可卡压和激惹夹大脑；震为副脊柱错动翻转也可使上方的脊柱鞘受到较小的牵拉，同样不良影响与其彼此密切亲密关系相贴的第 3 腹脑。

腹上脑节

腹上脑节是脑干中的最大的脑节，位于第 2 腹菱高水平。其节后外皮毛细血管支重点到腹动脉系统设计，其中的腹外动脉支压迫面部毛细血管扩张和面部阴囊腺体；腹内动脉支，其自成去向有：

与三叉脑眶上支并行，压迫额部阴囊。

去角膜压迫角膜平滑乳头。

去瞳圆孔压迫瞳圆孔扩大。

一组睫状脑节压迫面部毛细血管 。

去躯干压迫躯干黏膜 、腺体。

其节后外皮( 褐运输支 ) 还踏入第 1 - 4腹脑，与第1、2腹脑相运输的还有脑脑中的的迷走脑和舌下脑。此外，其唯造出的节后外皮前端支中的之外原产于震为副脊柱滑膜及其周遭该组织，之外参予过渡基本功能性到了菱动脉周遭脑丛。

故震为副脊柱的错动翻转或周遭坏死暴发时可引来腹脑基本功能基本功能失常，进而不良影响其压迫该组织或脑部的情况下基本功能。

菱动脉

据观察，菱动脉在震为副段有 3 种不同形态，即直柱同型、C 同型和 L 同型。在滑动头部时，无论转向同侧或对侧，直柱同型的菱动脉在震为副侧膝在在均受到显著的牵拉和逆转，使管腔变小，而 C 同型和 L 同型的菱动脉由于有一定的大同型活动余地，虽被牵拉但不肯定到毛细血管逆转 、管腔变小等转变。

震菱侧膝以上至髁大圆孔段菱动脉紧靠在震夹脊柱的后方和内侧，由于头部滑动时，震菱和髁几乎一起转动，故该段的菱动脉已为显著结构上。

此外，病理学观察还唯现，当震为副脊柱失稳时，滑动爱国运动震为副脊柱 ，可见到同侧震菱下脊柱外尘可以对菱动脉过渡基本功能性到卡压，而对侧菱动脉由于在震菱下脊柱的后前端，滑动MLT-远离震菱下脊柱面，但是更易在震菱侧膝圆孔部以及为副菱侧膝圆孔的若无一处过渡基本功能性到菱动脉的牵拉和卡压，使该一处弯曲度大大提高,毛细血管显著折曲，在活体则但会不良影响到血液供应。

菱动脉主干及其自成主要原产到脑干、小脑及脑部系统设计。菱动脉管壁有丰富的脑外皮缠绕，并随其自成而自成，当震为副脊柱包含转变时，菱动脉一总体受到牵拉、 挤压和扭曲，另一总体菱动脉周遭的脑受到基本功能性刺激而反射引来菱动脉咳嗽，引来菱 - 角化动脉系统设计功能障碍。

基于震为副菱的在结构上心理因素，震为副脊柱可因先天的脊柱异常致在结构上弱小，略有有外压关键作用即再次唯生半脱位；或因腹部软该组织或脑部的感染，涉及脊柱鞘、震菱侧跟腱，使之有规律而神经性半脱位，或因依然文书工作妨碍、睡眠动作妨碍以及退变等心理因素，引来单侧乳头紧张、咳嗽或劳损，使乳头侧向有利于失调造成了了震为副脊柱半脱位；此外，急基本功能性指甲等外压关键作用可同样引来震为副菱半脱位。

当震为副脊柱的错动翻转造成了了其毗邻的第 1 - 3腹脑、菱动脉及脑等脑毛细血管受到激压时可相继肯定到一系列医学病征。这些医学病征可推论为以下几个总体：

① 局部病征，以腹部好像、疼痛、大同型活动受限为多闻。

② 头部病征，以菱 - 角化动脉供血失常和夹相对来说脑受基本功能性刺激受压为主，如眩晕、头痛、失眠、记忆压减退，精神萎靡、血压异常，病症有头痛及偏头痛。上述病征极少单独发挥作用，多为几种病征同时并存，仅为以致于各异而已。

③ 五官病征，如近视闭环失常、近视疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有鼻塞、鼻过敏原、耳鸣、听觉失常、口舌干燥、颞颌脊柱基本功能失常等。

④ 脑部病征，脑部凭借助上方鼻状跟腱单独在菱管内，为副脊柱的滑动或偏差，一旦遥遥领先日常的生理以内，鼻状跟腱遭到过多的牵拉，就但会不良影响脑部前端长外皮的脑传导而造成了了步态失稳，双下肢软弱无压的便是的“打软腿”等病征。此外，菱动脉受到基本功能性刺激，也可引来脑部当年动脉咳嗽、功能障碍，所以在头腹转动时就但会再次唯生功能障碍的膝然猝倒现象。

⑤ 脸部病征，以周身困累、四肢疲惫为主。